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Gastroenterología 26 / 09 / 2019

Eficacia y Seguridad del Tratamiento a Largo Plazo con Linaclotida en el Síndrome de Intestino Irritable

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Artículo: 160713

Título Periodístico: Eficacia y Seguridad del Tratamiento a Largo Plazo con Linaclotida en el Síndrome de Intestino Irritable

Título original: Long-Term Results Of Linaclotide In The Treatment Of Constipation-Type Irritable Bowel Syndrome

Autores: Geijo Martínez F, Sánchez-Garrido A, Rodríguez-Pérez A y colaboradores

Institución: Hospital Universitario de Salamanca, Salamanca, España

Fuente: Revista Española de Enfermedades Digestivas 110(7):1-21, Jul 2018

Esencia: El presente estudio analizó la eficacia, la seguridad y la satisfacción del tratamiento con linaclotida en pacientes con síndrome de intestino irritable con predominio de estreñimiento.

El tratamiento a largo plazo con linaclotida en sujetos con síndrome de intestino irritable con predominio de constipación (SII-C) sería eficaz y seguro.

El SII-C es un trastorno gastrointestinal frecuente, complejo y multifactorial cuyo diagnostico y tratamiento representa un desafío para el médico. El tratamiento de esta patología se basa en la modificación del estilo de vida del paciente y el uso de un tratamiento sintomático inespecífico. La linaclotida es un agonista selectivo de la guanilato ciclasa C (GC-C) indicado para el tratamiento del SII-C ya que según investigaciones sería eficaz y seguro. Según un estudio prospectivo y observacional realizado en España, la administración diaria de una capsula oral de linaclotida 30 minutos antes del almuerzo parecería disminuir significativamente los síntomas intestinales y abdominales de los pacientes con SII-C. El estudio incluyó un total de 30 pacientes mujeres con promedio de edad de 50.3 años diagnosticadas con SII-C moderado a grave con menos de 3 movimientos intestinales por semana que no respondía a la terapia con laxantes y fueron tratadas con 230 µg de linaclotida durante 18 meses, se analizó la eficacia y la seguridad de este medicamente en base al número de movimientos intestinales por semana, la intensidad del dolor, la distensión, y el grado de satisfacción y mejora que tuvo el paciente con el tratamiento, así como la frecuencia, la intensidad y la gravedad de los efectos adversos. Se observó que la terapia con linaclotida parecería aumentaría el número de movimientos intestinales por semana, y disminuiría el dolor y la distensión abdominal. Además, más del 70% de los pacientes indicaron estar satisfechos con el tratamiento con linaclotida comparado con tratamientos previos. La mayoría de los efectos adversos asociados con el uso a largo plazo de linaclotida habrían sido de intensidad leve, no se habrían reportado efectos adversos graves. En los sujetos con SII-C la linaclotida habría incrementado a 4 o más los movimientos intestinales por semana. Si bien otros estudios habrían obtenido resultados similares, comparar los resultados de este estudio con los de otros sería complejo debido a los criterios utilizados. Según los pacientes, la linaclotida sería el tratamiento más satisfactorio para el SII-C y la mejora en los parámetros clínicos estaría asociada significativamente con el nivel de satisfacción del tratamiento. Hay que destacar que en durante el período que duró el presente estudio, el 36.7% de los pacientes abandonaron el tratamiento debido a la pérdida o la falta de eficacia.

El tratamiento de los pacientes con SII-C con linaclotida a largo plazo reduciría de manera significativa el dolor y la sensación de distención, y aumentaría el número de movimientos intestinales espontáneos por semana. Se necesitan estudios adicionales que evalúen los factores relacionados con la falta o la pérdida de eficacia terapéutica a largo plazo.

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